Holter pressorio: come funziona a 24, 48, 72 ore e 7 giorni

Cos'è l'holter pressorio e a cosa serve?

L'holter pressorio è un esame non invasivo e indolore che misura la pressione arteriosa a intervalli regolari durante un'intera giornata e ne registra i valori. In medicina si chiama anche monitoraggio ambulatorio della pressione arteriosa (MAP, o ABPM in inglese). Lavora come il normale misuratore con il bracciale, ma in modo automatico: un manicotto gonfiabile è collegato a un piccolo registratore con memoria interna.

Secondo l'Istituto Superiore di Sanità serve a verificare o seguire nel tempo la pressione alta instabile, la pressione alta già curata con farmaci (per controllare l'effetto delle cure di giorno e di notte), la pressione alta «da camice bianco», cioè causata dall'ansia della visita, e i sintomi legati a sbalzi improvvisi della pressione, come vertigini, giramenti di testa, debolezza o palpitazioni. Non è lo stesso esame dell'holter cardiaco, che registra il ritmo del cuore: li trovi spiegati insieme nella guida alla telemedicina in farmacia.

Si può fare l'holter pressorio in farmacia?

Sì, nelle farmacie che offrono il servizio. Il decreto del Ministro della salute del 16 dicembre 2010 prevede che le farmacie possano usare dispositivi per il monitoraggio non invasivo della pressione arteriosa e dell'attività cardiaca in collegamento funzionale con centri di cardiologia accreditati dalle Regioni. In pratica: in farmacia ti viene montato l'apparecchio, i dati registrati arrivano a un centro di cardiologia (telemedicina) e a leggerli è un medico, che prepara il referto. La farmacia non fa diagnosi. Le regole di dettaglio, come i rimborsi del Servizio sanitario, dipendono dagli accordi della tua Regione.

Quanto dura l'holter pressorio: 24, 48, 72 ore o 7 giorni?

La durata più comune e descritta dall'Istituto Superiore di Sanità è di 24 ore. Alcune farmacie propongono anche registrazioni più lunghe, di 48 ore, 72 ore o 7 giorni. Quale scegliere lo decide il medico che ti segue: se non hai una indicazione, chiedigliela prima di prenotare. Il funzionamento è lo stesso per tutte le durate; cambiano il tempo in cui porti l'apparecchio e il numero di misurazioni raccolte.

Holter pressorio di 24 ore: come funziona?

È la forma classica. Porti l'apparecchio per una giornata e una notte. Il registratore misura la pressione da solo, in genere ogni 15-30 minuti circa di giorno e ogni 30-60 minuti circa di notte. Al termine restituisci l'apparecchio e il diario.

Holter pressorio di 48 ore: quando si sceglie?

Registra due giorni consecutivi, con la stessa frequenza di misura. Vale la pena per avere più misurazioni su due giornate diverse. Per due giorni valgono le stesse regole: niente acqua sull'apparecchio e niente sforzi intensi.

Holter pressorio di 72 ore: come si svolge?

Dura tre giorni. Si svolge come quello di 24 ore, ma l'apparecchio resta con te più a lungo: conviene scegliere abiti comodi per tutto il periodo, tenere il diario sempre a portata di mano e fare un bagno o una doccia accurati prima del montaggio, perché poi non si potranno fare.

Holter pressorio di 7 giorni: cosa cambia?

È la registrazione più lunga: una settimana intera. Serve a seguire l'andamento della pressione in più giorni di vita normale, compreso il sonno. Nelle farmacie in cui è disponibile, l'apparecchio viene riconsegnato al termine dei sette giorni, insieme al diario.

Come si monta l'holter pressorio, in farmacia o a casa?

Il montaggio lo fa di norma personale addetto, spesso un infermiere. Ti viene applicato al braccio il manicotto, collegato a un registratore che porti in una tasca agganciata alla cintura o a tracolla, sotto la maglia. Poi si fa la calibrazione: la misura dell'apparecchio viene confrontata con quella di un misuratore standard. Se i due valori coincidono, l'apparecchio funziona bene e puoi tornare alle tue attività.

Alcuni servizi prevedono il montaggio anche a domicilio: di solito entro una certa distanza dal centro che lo eroga. La distanza e le condizioni sono indicate nella scheda della farmacia; chiedile al momento della prenotazione. Per altri servizi di cura a casa, vedi la guida su infermiere e fisioterapista in farmacia.

Come ci si prepara all'holter pressorio?

L'Istituto Superiore di Sanità scrive che non è prevista alcuna preparazione. Ti conviene:

• indossare abiti comodi e facili da sfilare e rimettere, come maglie e maglioni, per non urtare né spostare l'apparecchio;
• lavarti prima dell'esame, perché durante la registrazione non puoi fare la doccia né il bagno;
• portare l'elenco dei farmaci che prendi e tenerlo a mente per il diario. Per prendere o sospendere farmaci chiedi sempre al tuo medico.

Cosa fare durante la registrazione?

• Svolgi le tue normali attività e, per evitare di falsare i valori, non fare sforzi fisici intensi o sport.
• Resta fermo quando il bracciale si gonfia: il momento si riconosce facilmente. Tieni il braccio rilassato lungo il fianco.
• Tieni il diario: segna con l'orario l'attività lavorativa e fisica, i disturbi che senti, i momenti di stress, i pasti e il sonno. Serve al medico per leggere i valori.
• Tieni l'apparecchio asciutto: niente doccia né bagno.

La validità dell'esame dipende molto dall'uso corretto dell'apparecchio e dalla tua collaborazione.

Cosa dice il referto e quando serve il medico?

A fine registrazione l'apparecchio viene tolto e riconsegnato con il diario. Il medico confronta i dati con le tue annotazioni e consegna il referto. I risultati mostrano le variazioni della pressione nell'arco della giornata e della notte, comprese quelle che una singola misura non fa vedere. Il referto lo interpreta il medico: sarà lui a dirti se servono cure o ulteriori controlli. Se hai sintomi gravi, come forte dolore al petto o difficoltà a respirare, non aspettare l'esito: chiama il 112. Per un controllo del cuore puoi anche informarti sull'elettrocardiogramma in farmacia.

Quanto costa e serve la ricetta?

Il prezzo lo decide ogni farmacia e può cambiare con la durata (24 ore, 48 ore, 72 ore, 7 giorni) e con il montaggio a domicilio: lo vedi nella scheda della farmacia. Se l'esame è a carico del Servizio sanitario, serve la prescrizione del medico e valgono le regole della tua Regione; se lo paghi tu, chiedi alla farmacia se richiede l'impegnativa. Qui sotto trovi i prezzi indicativi per provincia.

Come trovare la farmacia e prenotare

Apri la pagina del servizio holter pressorio in farmacia: vedi le farmacie vicine che lo offrono, con orari, durate disponibili e prezzi. Scegli quella più comoda, prenota l'appuntamento per il montaggio e ricordati di portare la richiesta del medico, se ce l'hai. Se ti serve anche il controllo del ritmo del cuore, guarda il servizio di holter cardiaco.