Glicemia: cos'è, come si misura e cos'è la glicemia frazionata

Glicemia: cos'è e a cosa serve?

La glicemia è la quantità di glucosio presente nel sangue. Il glucosio è uno zucchero semplice ed è la principale fonte di energia del corpo. Le cellule del cervello e del sistema nervoso usano soltanto glucosio e funzionano bene solo quando il suo livello nel sangue resta nell'intervallo di normalità. Il glucosio arriva dai carboidrati del cibo, che la digestione scompone in singole molecole assorbite dall'intestino.

Come fa il glucosio a entrare nelle cellule?

Serve l'insulina, un ormone prodotto dal pancreas. L'insulina fa passare il glucosio nelle cellule e dice al fegato di trasformare l'eccesso in glicogeno, una scorta di energia a breve termine. Dopo un pasto la glicemia sale un poco e viene rilasciata insulina per riportarla giù. Se invece scende troppo, un altro ormone, il glucagone, fa liberare al fegato il glicogeno. Quando questo equilibrio non funziona, come nel diabete, il glucosio resta alto nel sangue.

A chi è utile misurare la glicemia?

Secondo l'Istituto Superiore di Sanità (ISS) il controllo della glicemia si fa in questi casi:

• persone con un rischio più alto di diabete, per esempio con familiari diabetici, in sovrappeso o con più di 45 anni;
• persone con sintomi che fanno pensare a una glicemia alta, come sete frequente o bisogno di urinare spesso;
• persone che hanno già il diabete, per seguire l'andamento nel corso della giornata;
• donne in gravidanza, soprattutto se hanno già avuto un diabete gestazionale;
• persone con sintomi di glicemia bassa.

Come ci si prepara alla misura?

Di solito la glicemia si misura a digiuno. Per l'ISS il digiuno vuol dire non aver mangiato da almeno 8 ore. Se prendi farmaci, dillo a chi esegue la misura. Chiedi alla farmacia o al punto prelievi se serve la richiesta del medico, perché dipende dal servizio e dalla Regione.

Dove si misura la glicemia: in farmacia o in laboratorio?

Sono due cose diverse. In farmacia la glicemia si misura con un dispositivo su una goccia di sangue presa dal dito. Il decreto del Ministero della Salute del 16 dicembre 2010 elenca la glicemia tra i test che le farmacie possono eseguire. Lo stesso decreto vieta di fare prelievi con siringa e esclude ogni diagnosi: la farmacia misura, il medico interpreta. In laboratorio o al punto prelievi il sangue si preleva invece da una vena del braccio; è il prelievo usato per la diagnosi.

Per questo, se il medico ti chiede una glicemia su sangue venoso o più prelievi ravvicinati, la farmacia non può farli. Se vuoi un controllo rapido o hai bisogno di un riferimento a cui portare il valore, la farmacia è un buon primo passo. Per altri esami simili vedi la guida sull'autoanalisi in farmacia e il servizio analisi del sangue in farmacia.

Cos'è la glicemia frazionata e dove si fa?

La glicemia frazionata è una glicemia misurata più volte nella stessa mattina, di solito tre, a poca distanza una dall'altra e senza dare da bere glucosio. Il primo prelievo si fa a digiuno. Il medico guarda come cambia il valore, invece di avere una sola fotografia del momento. Il numero dei prelievi e i tempi cambiano da laboratorio a laboratorio: un'azienda sanitaria, per esempio, descrive un profilo glicemico con due prelievi, uno a digiuno e uno dopo un'ora.

Servono più prelievi di sangue venoso, quindi la glicemia frazionata si fa in laboratorio o in un punto prelievi, non in farmacia. Chiedi al centro che cosa fare tra un prelievo e l'altro: di solito si resta a riposo e si segue quello che indica il personale. Se invece nel prelievo è previsto un carico di glucosio da bere, è un altro esame: la curva glicemica da carico.

Quali sono i valori di riferimento?

I valori variano un poco da laboratorio a laboratorio e li legge il medico. L'ISS riporta questi riferimenti, di solito misurati a digiuno su sangue venoso:

• glicemia normale: di solito tra 70 e 100 mg/dl dopo 8 ore di digiuno;
• alterata glicemia a digiuno: tra 100 e 125 mg/dl, una condizione intermedia da discutere con il medico;
• sotto i 70 mg/dl si parla di ipoglicemia;
• criteri per il sospetto di diabete: glicemia a digiuno di 126 mg/dl o più (confermata da una seconda misura), 200 mg/dl o più due ore dopo la curva da carico, 200 mg/dl o più in un momento qualsiasi con i sintomi tipici, oppure emoglobina glicata di 6,5% o più.

Questi numeri servono per capire, non per decidere da soli. Il medico guarda il valore insieme alla tua storia e agli altri esami, come l'emoglobina glicata.

Cosa può far salire o scendere la glicemia?

Oltre al diabete, l'ISS indica altre cause di glicemia alta: stress acuto, malattie renali di lunga durata, alcuni farmaci come i corticosteroidi, malattie ormonali come la sindrome di Cushing e l'ipertiroidismo, e alcune malattie del pancreas. Una glicemia bassa può dipendere da dosi eccessive di farmaci per il diabete, dall'alcol, da malattie del fegato o delle ghiandole surrenali, da altri squilibri ormonali e da periodi di digiuno. Per questo solo il medico può dire che cosa significa un valore.

Quando rivolgersi al medico?

Parlane con il medico di famiglia se un valore è fuori dall'intervallo, se compaiono sete frequente, bisogno di urinare spesso, stanchezza o visione offuscata, o se hai un rischio più alto di diabete. In caso di confusione, perdita di coscienza o malessere improvviso chiama il 112. Questa pagina non sostituisce il parere del medico.

Come trovare la farmacia e prenotare

Su FarmaciaDiTurno.it trovi le farmacie vicine a te che offrono la misura della glicemia, con orari e indirizzo. Apri la scheda della farmacia per vedere il prezzo, che decide la farmacia, e se serve prenotare. Se ti serve anche la glicemia dopo i pasti, leggi la guida sulla glicemia post prandiale; per i controlli del diabete vedi le analisi del sangue per il controllo del diabete.