Analisi del sangue per il controllo del diabete: glicemia, emoglobina glicata e urine

Cos'è il pacchetto per il controllo del diabete?

È un gruppo di esami che guarda la glicemia da due punti di vista: il valore di un momento preciso e l'andamento dei mesi precedenti. Comprende la glicemia, l'emoglobina glicata e il glucosio nelle urine raccolte in 24 ore. Serve a seguire nel tempo i livelli di zucchero, non a fare una diagnosi da solo: la diagnosi spetta al medico.

Quali esami include e cosa misurano?

• Glicemia: il glucosio nel sangue. L'ISS spiega che il glucosio è la principale fonte di energia del corpo e che la glicemia a digiuno nelle persone senza diabete di solito è fra 60 e 99 mg/dl. Ne parla la guida su glicemia, cioè il glucosio nel sangue.
• Emoglobina glicata (HbA1c): la quota di emoglobina legata al glucosio. Secondo l'ISS dà un'indicazione sui livelli medi di glicemia degli ultimi due o tre mesi, quindi riassume un periodo e non un singolo momento. Trovi i dettagli nella guida sull'emoglobina glicata (HbA1c).
• Glucosio nelle urine (glicosuria), raccolto nelle 24 ore: l'ISS indica che il test del glucosio può essere eseguito sul sangue o sulle urine. Approfondisci nella guida sulla glicosuria.

A chi può essere utile?

A chi ha già una diagnosi di diabete e segue un piano di controllo con il medico, e a chi vuole tenere d'occhio la glicemia nel tempo. L'ISS ricorda che il controllo della glicemia viene fatto anche in persone con familiarità per il diabete, in sovrappeso o con più di 45 anni, e in gravidanza. Se il tuo medico ti ha chiesto una prova specifica, come la curva glicemica da carico, quella è un esame diverso, con più prelievi in orari precisi.

Come ci si prepara?

La scheda indica per il prelievo di sangue un digiuno di almeno 8 ore. Secondo l'ISS la glicemia si misura a digiuno, mentre l'emoglobina glicata si può fare in qualsiasi momento della giornata, senza digiuno. Nel pacchetto gli esami sono insieme, quindi segui le indicazioni della struttura. Per le urine delle 24 ore le istruzioni pratiche, come il contenitore e la conservazione, le dà il centro: chiedile al momento della prenotazione. Se prendi farmaci per il diabete, non cambiare nulla per tua iniziativa: chiedi al medico come comportarti la mattina dell'esame.

Dove e da chi viene fatto il prelievo?

Sono esami di laboratorio su un prelievo di sangue da una vena del braccio. In farmacia il prelievo con la siringa non rientra fra le attività consentite: il decreto legislativo 153 del 2009 esclude espressamente "il prelievo di sangue o di plasma mediante siringhe o dispositivi equivalenti" dalle prestazioni analitiche di prima istanza. In farmacia si fanno invece i test con dispositivi per l'autodiagnosi, che usano una goccia di sangue dal polpastrello: il decreto del 16 dicembre 2010 (Gazzetta Ufficiale n. 57 del 10 marzo 2011) elenca glicemia, colesterolo, trigliceridi, emoglobina, emoglobina glicata, creatinina, transaminasi ed ematocrito. Per questo pacchetto la farmacia può essere il punto di prenotazione o di contatto, ma come e dove si svolga il prelievo cambia da struttura a struttura: chiedi alla farmacia come si svolge, dove si fa il prelievo e dove si ritira il referto.

Cosa dice il risultato?

I valori di riferimento che trovi sul referto sono quelli del laboratorio. L'ISS indica, per l'emoglobina glicata, che di solito un valore sotto 39 mmol/mol (5,7%) è nella norma, mentre valori più alti vanno discussi con il medico; la stessa pagina precisa che il risultato può essere influenzato da altre condizioni, per esempio alcune anemie, la carenza di ferro o la gravidanza. Per la glicemia a digiuno l'ISS riporta come intervallo normale 60-99 mg/dl. Non usare questi numeri per autodiagnosticarti: il significato per te lo stabilisce il medico, che considera anche altri esami.

Quanto costa e serve la ricetta?

Il prezzo lo decide la farmacia o la struttura che esegue il pacchetto, quindi lo trovi sulla sua scheda o lo chiedi direttamente. Secondo la scheda della prestazione, la richiesta del medico non è obbligatoria. Il medico può comunque consigliarti esami mirati in base alla tua storia. Se hai bisogno di una prestazione con ricetta del Servizio sanitario, le regole e il ticket cambiano da Regione a Regione: chiedi in farmacia se puoi prenotare con il CUP in farmacia.

Quando rivolgersi al medico?

Se hai già il diabete, il medico curante resta il riferimento per leggere i valori e per eventuali cambiamenti della terapia. Confusione, forte sonnolenza o malessere intenso vanno valutati subito; nei casi urgenti chiama il 112.

Altri controlli collegati

Per capire come si legge la glicemia dopo mangiato c'è la guida sulla glicemia dopo i pasti. Se vuoi guardare anche grassi e funzione dei reni, che nel diabete contano, puoi consultare le guide sul colesterolo totale e il profilo lipidico e sulle analisi per la funzionalità renale.

Come trovare la farmacia e prenotare

Apri la pagina del servizio di analisi del sangue e scegli la farmacia vicina a te: sulla scheda di ciascuna farmacia trovi se offre il servizio, i recapiti e, dove è attiva, la prenotazione. Quando chiami o prenoti, chiedi come viene fatto il prelievo, quali orari sono previsti, se serve il digiuno e in quanto tempo è pronto il referto. Per un quadro più ampio dei controlli disponibili puoi leggere anche i test di autoanalisi che si fanno in farmacia.