Glicosuria: glucosio nelle urine, raccolta delle 24 ore e urina spot

Glicosuria: cos'è il glucosio nelle urine?

La glicosuria è la presenza di glucosio nelle urine. Normalmente il glucosio viene filtrato dai reni e poi riassorbito quasi tutto: nel referto il valore normale è «assente». Il glucosio compare nelle urine quando la glicemia supera il limite oltre il quale i reni non riescono più a riassorbirlo. Per un'azienda ospedaliera pubblica questo limite è di circa 180 mg/dl. Per questo la glicosuria si legge insieme alla glicemia.

Cosa può indicare la glicosuria?

La glicosuria non è sempre anormale. Può comparire subito dopo un pasto ricco di carboidrati o in chi riceve soluzioni con destrosio. Più spesso il glucosio nelle urine è legato a una glicemia alta, come nel diabete mellito, nella sindrome di Cushing o nell'ipertiroidismo. In altri casi dipende dai reni, anche con glicemia normale: sindrome di Fanconi, farmaci tossici per il rene, intossicazione da monossido di carbonio o malattie dei tubuli renali avanzate. Per capire la causa il medico confronta la glicosuria con la glicemia. Un altro esame utile è l'emoglobina glicata.

Che differenza c'è tra urine delle 24 ore e urina spot?

Il glucosio nelle urine si può cercare in due modi, entrambi usati dai laboratori:

• Urine delle 24 ore: si raccoglie tutta l'urina di un giorno e di una notte. Dà un'informazione su un periodo lungo.
• Urina spot: è un campione singolo, raccolto in un momento della giornata. È più semplice da portare, ma riflette soprattutto il momento in cui l'urina è stata emessa.

Quale usare lo decide il medico. Il laboratorio ti dice come raccogliere il campione spot; per le 24 ore valgono le regole qui sotto.

Come si raccolgono le urine delle 24 ore?

Le istruzioni cambiano un poco da laboratorio a laboratorio. Secondo le aziende sanitarie che le pubblicano, di solito si fa così:

1. Procurati il contenitore graduato a bocca larga, che le aziende sanitarie indicano acquistabile anche in farmacia, oppure ritiralo dove ti dice il laboratorio.
2. All'inizio della raccolta, di mattina, urina nel water e annota l'ora: quella prima urina si scarta.
3. Per tutte le 24 ore successive raccogli ogni urina, di giorno e di notte, nel contenitore.
4. Il giorno dopo, alla stessa ora annotata, urina un'ultima volta nel contenitore. Quella urina conta.
5. Tieni il contenitore chiuso e al fresco per tutta la raccolta.
6. Scrivi nome, cognome e data di nascita sul contenitore. Annota il volume totale, che ti verrà chiesto alla consegna.

Se una parte dell'urina va persa, di solito la raccolta va ricominciata, perché il risultato dipende dal volume totale. Alcuni laboratori sconsigliano di fare la raccolta durante il ciclo mestruale o in caso di infezione delle vie urinarie. Un contenitore usato per altri scopi, anche lavato, di solito non viene accettato.

Serve la ricetta e dove si fa?

Il decreto del Ministero della Salute del 16 dicembre 2010 elenca tra i test che le farmacie possono eseguire anche alcune misure su urine, con dispositivi per l'autocontrollo. Alcune farmacie offrono la glicosuria; apri la scheda della farmacia per vedere se la fa, il costo e se serve la richiesta del medico. La raccolta delle 24 ore e la lettura del referto restano affidate al laboratorio e al medico, e la farmacia non fa diagnosi. Per altre analisi delle urine vedi la guida sull'esame completo delle urine.

Cosa dice il risultato e quando andare dal medico?

Un risultato con glucosio presente non significa da solo diabete: va confrontato con la glicemia e con la storia clinica. Parlane con il medico di famiglia, che deciderà gli esami successivi. Contattalo anche se hai sete frequente, urini spesso o ti senti stanco senza motivo. In caso di confusione o malessere improvviso chiama il 112. Questa pagina non sostituisce il parere del medico.

Come trovare la farmacia e prenotare

Su FarmaciaDiTurno.it cerca le farmacie vicine che offrono analisi e controlli e apri la scheda per orari, indirizzo, prezzo e modalità di prenotazione. Per un quadro dei controlli del sangue legati al diabete vedi il servizio analisi del sangue e la guida sulle analisi del sangue per il controllo del diabete.