Esame delle urine completo: cosa analizza e come raccogliere il campione

Che cos'è l'esame completo delle urine?

L'esame completo delle urine serve a individuare disordini metabolici, disturbi dei reni e infezioni delle vie urinarie. Si compone di tre fasi: l'esame visivo (colore, trasparenza, concentrazione), l'esame chimico (sostanze come sangue, glucosio, bilirubina, proteine, nitriti e chetoni, oltre a pH e peso specifico) e l'esame microscopico del sedimento, che identifica cellule, cilindri, cristalli e altri componenti come microrganismi e muco.

A cosa serve e a chi è utile?

Il medico può chiederlo per un controllo generale, prima di un ricovero o di un intervento, o per verificare una gravidanza. È indicato anche in presenza di dolori addominali o alla schiena, bisogno frequente di urinare, dolore mentre si urina o sangue nelle urine. Sostanze come proteine o glucosio possono comparire nelle urine prima che si manifestino sintomi evidenti.

Si può fare in farmacia?

L'esame completo con il sedimento al microscopio si esegue in laboratorio. In farmacia il decreto del Ministero della Salute del 16 dicembre 2010 ammette invece test con dispositivi per autodiagnosi sulle urine: acido ascorbico, chetoni, urobilinogeno e bilirubina, leucociti, nitriti, pH, sangue, proteine ed esterasi leucocitaria. Sono test rapidi di prima istanza, senza diagnosi e senza prescrizione.

Se il servizio passa dalla farmacia, chiedi quale dei due casi è il tuo. In alcune aziende sanitarie, per esempio in Valle d'Aosta, i contenitori per la raccolta si ritirano in farmacia e il campione si consegna poi al centro prelievi. Le regole variano da territorio a territorio: informati sul tuo.

Come si raccoglie il campione?

Il campione migliore è il mitto intermedio delle prime urine del mattino, perché sono le più concentrate. Un'azienda sanitaria indica questi passaggi:

1. lava con cura le mani e i genitali con sapone non antisettico e risciacqua con molta acqua;
2. elimina il primo getto di urina;
3. raccogli il getto centrale in un contenitore a bocca larga, senza che tocchi i genitali, e trasferisci l'urina nella provetta fino quasi a riempirla.

Se non puoi usare le prime urine del mattino, la stessa azienda ammette un campione rimasto in vescica almeno quattro ore. Evita sforzi intensi prima della raccolta e, in genere, il periodo mestruale e i rapporti sessuali nelle 12 ore precedenti. Chi assume farmaci che colorano le urine deve segnalarlo.

Come si conserva e quando si consegna?

Le indicazioni cambiano da centro a centro: un laboratorio chiede di consegnare il campione entro quattro ore senza refrigerarlo (conservazione a 4-8 °C solo oltre le quattro ore), mentre le indicazioni dell'Istituto Superiore di Sanità consigliano il frigorifero se passa più di un'ora. Il centro ti dice anche quale contenitore usare, perché a volte serve sterile e a volte una provetta. Segui sempre il foglio del centro dove consegnerai il campione.

Serve la ricetta e quanto costa?

Per le analisi delle urine proposte dalla farmacia la richiesta del medico di solito non è obbligatoria. Il prezzo lo decide la farmacia: trovi sotto i prezzi indicati dalle farmacie che offrono il servizio. Per gli esami in convenzione con il Servizio sanitario le regole cambiano da Regione a Regione: chiedi al medico o leggi la guida su CUP e ticket in farmacia.

Cosa dice il risultato?

L'analisi permette di scoprire infezioni e alterazioni del metabolismo e dei reni, ma non le evidenzia tutte: dà una panoramica generale. Per esempio, la presenza di proteine può indicare un malfunzionamento dei reni, il glucosio richiede altri esami prima di parlare di diabete, e microrganismi con globuli rossi e bianchi possono indicare un'infezione delle vie urinarie. Alcune variazioni dipendono da una raccolta non corretta. Se ci sono anomalie il medico può chiedere di ripetere o approfondire. Il referto va sempre letto dal medico.

Quando andare dal medico?

Se hai dolore mentre urini, bisogno frequente di urinare o sangue nelle urine, parlane con il medico senza aspettare l'esame. In caso di febbre alta o dolore forte chiama il medico o il 112.

Esami collegati

Se il medico sospetta un'infezione può chiedere l'urinocoltura, che richiede un contenitore sterile. Per il glucosio nelle urine delle 24 ore leggi la guida sulla glicosuria; per il controllo dei reni nel sangue le analisi per la funzionalità renale. Un quadro dei test che si fanno in farmacia è nella guida sull'autoanalisi in farmacia.

Come trovare la farmacia e prenotare

Cerca sul portale le farmacie vicine che offrono l'analisi delle urine, controlla orari, prezzo e modalità di prenotazione sulla scheda e chiedi se ritirano il contenitore o il campione. Poi prenota.